Certificado de Solicitud de Seguroadmin2022-03-28T22:12:50-05:00 Nombre de Beneficiario* Dirección* Ciudad* Estado* País* Código zip o postal* Nombre consignatorio (si es diferente al beneficiario) Dirección Ciudad Estado País Código zip o postal Fecha de salida DD slash MM slash YYYY Fecha de llegada DD slash MM slash YYYY Valor declarado*Valor asegurado de impuestosFlete y otros gastosValor CIFMargen CIF (max. 10%)Valor asegurado*Descripción/ MercaderíaOrigen (Ciudad, Estado/Provincia & País)* Destino (Ciudad, Estado/Provincia & País)* TransporteAirOceanTruck/RailCoberturaAll riskTotal LossEmbarcación/ Aerolínea/ Compañía Terrestre Viaje / Vuelo # Puerto de Carga OR Aeropuerto de Carga Transbordo (si corresponde):Puerto de Descarga OR Aeropuerto de Descarga Proyecto / Ref / Inv # (Opcional): # Conocimiento de Embarque / AWB/ Carta Porte: Factura # Preparado por: Fecha DD slash MM slash YYYY
